发布时间:2023-04-23
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾炎的主要临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分病人会有肾功能不全的表现,这是慢性肾炎的常见表现。所以在临床上碰到病人,如果出现有泡沫尿或者有水肿的时候,应该考虑慢性肾炎的可能性。这时一般会要求病人观察尿泡沫的性状,如果尿泡沫是均匀的泡沫,而且长时间不消散,要怀疑尿蛋白的可能性。这时会要求病人去做尿常规,查看尿液中是否有蛋白,还要看尿液中是否有红细胞。如果这时病人尿中有红细胞,通常要去做尿红细胞形态。如果尿红细胞形态是以异常形态为主,这时才能考虑病人是肾炎。除此之外,如果发现病人有肾炎,还要判断肾功能的情况。这时会给病人抽血查肾功能,查看血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿β2-微球蛋白等是否有显著升高,来判断病人肾功能的情况。还会给病人做肾脏超声的检查,观察肾脏的大小、皮质的厚度、肾内结构是否清晰等,来判断病人肾炎是否有慢性化的倾向,是否有可能发展为肾功能不全等。
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