发布时间:2023-03-16
刘静主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科
复发率最高的癌症,应该说没有最高,只有更高。因为肿瘤是不是会复发,并不一定取决于部位,比如肺、肝、肠道。因为复发概率与肿瘤恶性程度呈正比,即肿瘤恶性度越高,复发概率越高。容易复发的肿瘤如下:1、肉瘤:通常恶性度比较高的肿瘤,比较常见的是比如软组织肉瘤,即长在胳膊、腿上,或者在腹膜后的肉瘤很容易复发。特别是做手术切除之后,可能在很短时间内会复发,恶性度很高;2、小细胞肺癌:除了肉瘤之外,其他恶性度高的肿瘤,比如小细胞肿瘤,最常见的是小细胞肺癌,即便经过手术,甚至化疗、放疗之后,也非常容易复发;3、低分化肿瘤:比较少见的肿瘤,即增殖指数很高,分化程度很差,很容易复发。比如甲状腺癌里有种很少见的叫髓样癌或者未分化癌,这种低分化的肿瘤都是复发概率很高的肿瘤。所以在判断肿瘤是不是容易复发,不仅仅是要看长在哪里,还要看肿瘤的生物学行为,即瘤品,瘤品越差的肿瘤长得越快,恶性度越高,做了治疗之后,复发的概率也会越高。除了这些之外,还有基因也决定了肿瘤复发的概率,有些非常不好的基因,如果发生突变,肿瘤的复发率也很高。比如肠癌,braf基因是不好的基因,如果braf突变,这样的病人即便经过手术或者接受很好的治疗,也可能在很短的时间内病情就会复发,所以复发概率还是要根据具体的情况才能判断。
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