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若肾结石合并有严重的并发症，则会对患者的生命构成威胁，通常肾结石如果位于肾盂腔内，大多数患者没有临床症状，或者仅表现为轻度的隐痛、钝痛。而肾结石构成对生命的威胁，主要表现在两个方面。一方面是合并感染，如果出现感染，患者会出现高热、寒战等全身症状，若感染未加控制，可发展为尿脓毒血症。另一个方面为急、慢性的肾功能不全，通常见于孤立肾患者的结石梗阻或者正常人的双侧结石梗阻，急性梗阻通常会出现急性肾后性肾功能不全，而慢性梗阻可表现为早期无症状，随着疾病进展，逐步地出现尿毒症的症状。当肾结石形成梗阻时，可以出现为典型的肾绞痛，表现为肋脊角和腰部出现剧烈的刀割样疼痛，并向下腹部和股内侧放射，男性可以放射到阴茎头，女性可以放射到阴蒂。同时会伴有血尿的症状，90%为镜下血尿，而10%为肉眼血尿，出现血尿的主要原因为结石活动引起的输尿管或者肾脏黏膜上皮的损伤。而其他的表现，如恶心、呕吐症状，主要是由于输尿管和胃肠道有共同的神经支配，因此输尿管处的神经冲动可影响到胃肠道的部分神经，从而引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐。