发布时间:2023-12-26
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
如果收缩压达到200mmHg,这是急危重症的状态,处理措施如下:1、去除诱因:可能要先明确200mmHg收缩压的急危重症状态是否有诱发的诱因,要去除诱因。是情绪波动、紧张、焦虑、兴奋、喜悦,还是悲伤所导致的血压突然增加,还是剧烈活动导致收缩压突然增加,或者是本身就是高血压的状态而忘记了服用降压药,导致血压的波动;2、在医生指导下降压治疗:在去除诱因之后,还是要很快地再去复测血压。如果收缩压依然持续在180mmHg以上,可能需要在专业医生的帮助下给予专业援助。因为180-200mmHg的收缩压已经是高血压急症的范围,需要在专业医生和医疗机构的指导下,去明确有无合并其他的这种高血压所导致的重要脏器的功能受损,包括这种高血压所导致的高血压急症、高血压脑病、高血压心脏病、急性冠脉综合征,甚至是腰背部疼痛的最急危重症的主动脉夹层。这些情况需要进行提早的干预、筛查,和了解疾病预防的状态,同时在急诊状态下给予降压治疗。但是在专业的指南当中,近几年已经完全不再推荐,对于高压的180mmHg或者200mmHg以上的高血压急症口服硝苯地平,或者舌下含化硝苯地平这种应对急症的降压治疗,认为这种处理可能会导致血压骤然下降以后重要脏器动脉缺血,甚至会影响到血压突然的变化以后肾功能的变化。所以这一类急症的处理,一定要在专业医生的指导下完成。
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