发布时间:2023-12-01
王薇主任医师
北京医院消化内科
胃息肉一般分为以下几种,增生的息肉和胃底腺息肉比较多见,剩下就是腺瘤,腺瘤又分为低级别瘤变、高级别瘤变。高级别瘤变就是癌前100%会恶变,胃息肉即使是增生息肉或者胃底腺息肉也有一定的恶变几率,但是很低,但不是100%不会变,主要跟大小相关,一般超过3-4cm有变的可能。所以一般胃息肉要去掉,因为单凭肉眼或者一次病理,不能完全肯定整个都没有出现恶变。但是如果是病理证实是胃底腺息肉或者增生性息肉,可以择期手术。手术也是内镜下的超级微创的治疗,有钳除术、电烧术,包括黏膜切除术。如果是早癌胃癌前,要尽早进行黏膜剥离术,如果小的病变,也可以进行黏膜切除术,就跟切息肉一样,所以一定要做手术,不做并不可以,因为有恶变的机会。当然也有极个别增生样改变,可以不用手术,主要看病理的情况来定。因为很多增生性的改变不会出现进一步的变化,所以不用管。另外也和患者的身体状况和年龄相关,所以胃息肉还是内镜下处理。
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