发布时间:2023-05-19
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾结石会引起腰痛,但是绝大多数肾结石没有任何感觉,只有在做相应查体时会发现肾结石。如果是活动性肾结石,或者肾结石引起了感染、出血的情况,或者严重肾脏积水的情况,可以出现疼痛感觉。肾结石的患者如果引起腰痛,也需要排除,同时存在的其他系统和组织病变,例如皮肤病变、腰肌病变及骨骼病变。如果皮肤出现了外伤、炎症、带状疱疹、蜂窝组织炎等,可以出现腰部疼痛,从外观上和外伤史有助于疾病诊断。如果腰肌出现了外伤、炎症或腰肌劳损,也可以出现腰痛的感觉,在体位改变时,可以加重或者减轻。如果腰椎出现了异常,最常见的就是外伤或者椎间盘突出,或者骨质增生,此时也可以出现腰痛,做相应的腰椎X光片或者腰椎CT有助于诊断。所以肾结石伴有腰痛,不但要考虑肾结石本身造成的疼痛,还需要考虑肾虚,也就是腰部其他器官或者组织病变出现了疼痛。因为只有鉴别诊断明确了,针对性治疗才能解决疼痛的问题。不同原因造成的疼痛,有不同的治疗方案,预后也不同,因为治疗措施不同,病程也不同。
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