发布时间:2021-08-24
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
GM试验是检测半乳甘露聚糖,适用于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。GM试验阳性,提示可能存在侵袭性曲霉菌感染。半乳甘露聚糖是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁的多糖,细胞壁表面菌丝生长时,半乳甘露聚糖从薄弱的菌丝顶端释放,为最早释放的抗原,可以通过免疫试验法进行检测。曲霉感染主要集中在肺部,可引起肺部侵袭性曲霉,诊断曲霉菌在肺部是定植,还是侵袭性生长,关键在于是否合成GM。GM试验常可在患者临床症状出现前5-8天获得阳性结果,并可对血清、脑脊液、肺泡、支气管灌洗液等进行检测,因而通常可以使诊断提前。临床中GM试验也存在假阳性情况,首先是使用半合成青霉素,尤其是哌拉西林他唑巴坦可出现假阳性。其次新生儿和儿童也会出现假阳性,另外血液透析、自身免疫性肝炎、食用含有半乳甘露聚糖的牛奶或污染大米等,都可出现假阳性。
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