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牙龈肿痛，咽口水都痛，是比较严重的牙龈炎症状况，说明牙龈的肿胀主要发生在靠牙列后面部分的牙龈，甚至波及咽部，即口腔内靠后部的牙龈和咽部都发生肿胀，吞咽动作发生时牵扯到牙龈和咽部的疼痛。绝大多数情况下是智齿萌出过程中，或者阻生智齿因口腔卫生不佳，造成表面的智齿冠周炎问题，也就是智齿周围有牙龈瓣覆盖，智齿没有完全萌出，龈瓣中存在较深的盲袋，刷牙难以刷净。如果不特意清除此部位，会使得此部位有大量的食物残渣、软垢、细菌甚至牙石的存在，易发生炎症、肿胀，称为智齿冠周炎。由于在口腔后部，离咽部较近，因而智齿冠周炎的牙龈肿胀会牵扯到咽部，此时会有牙龈肿痛，吞咽口水、进食时都会疼痛，甚至张不开口。此时最主要的是去除局部感染，请口腔医生进行局部冲洗、用药，以及全身服用抗生素类药物，比如头孢类抗生素、阿莫西林、止痛类药物，局部炎症消除后拔出智齿，才能彻底解决问题。