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胃和肚子一起疼的原因主要有以下几种：1、胃肠疾病：首先考虑胃肠炎，无论是急性胃肠炎还是慢性胃肠炎，均可能出现肚子和胃一起疼的临床情况。肚子和胃一起疼，还应考虑胃和十二指肠的溃疡、严重的息肉，或出现黏膜的糜烂及出血、反酸或烧心等，可能伴随腹痛、腹胀、恶心、呕吐和腹泻等情况；2、消化道远隔脏器疾病：包括胆囊炎、胆道梗阻和胆管结石等，患者可能出现上述情况。若患者出现胰腺炎，无论轻症或重症，也有可能出现胃和肚子一起疼的表现；3、阑尾炎：如化脓性阑尾炎或粘连性阑尾炎，也会有此现象。若患者弥漫到整个腹腔，便会出现腹膜炎，此外肠梗阻也会出现肚子和胃一起疼痛的临床现象；4、神经系统病变：部分神经系统病变也会连带着胃和肚子一起疼，包括消化系统的植物神经功能紊乱，在此类神经根张力增高的情况下也会存在此现象；5、其他原因：对于部分慢性疾病，若出现急性发作，如糖尿病或高血压等，在急性发作期时，少部分患者也会存在腹腔内整体不适应的症状。