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小红痣可由多种原因引起，基本病变都是局部小毛细血管扩张或者增生引起，具体如下：1、先天性小红痣：往往在先天胚胎发育期间，局部毛细血管畸形扩张导致痣型结构，就是小的鲜红斑痣，通常没有太大问题；2、樱桃血管痣：中老年人皮肤上出现新发小红痣，通常称为樱桃血管痣或者老年性血管瘤，由局部皮肤中毛细血管增生、扩张形成，可能属于皮肤老化，也是良性病变没有太多危害；3、蜘蛛痣：表现为局部小红痣，但特点是中央有小的扩张血管，周边有蜘蛛脚一样的放射状毛细血管，有一部分蜘蛛痣合并有内科疾病，特别是肝病、肝硬化表现为蜘蛛痣。另外体内雌激素水平高，引起血管扩张时，也可以出现蜘蛛痣，所以见到蜘蛛痣，建议查一下肝功能及相应激素水平，以免导致严重的内分泌疾病，导致严重后果。