发布时间:2023-10-18
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
只做腺样体不做扁桃体对扁桃体是否有影响取决于做腺样体时扁桃体肥大的程度,如下所示:1、没有影响:如果扁桃体一点都不大,根本看不到,连Ⅰ度都达不到。这时只切腺样体即可,不会造成扁桃体的代偿性肥大。即使肥大一些,也还是Ⅰ度,不需要做特殊处理;2、有影响:如果扁桃体已经有Ⅱ度大,这时在做腺样体时会建议同期行扁桃体的切除手术,因为腺样体和扁桃体分别在鼻咽部和口咽部,都是淋巴结,共同守护着上呼吸道。腺样体切除后,扁桃体可能会变强大,这时可能会带来代偿性肥大。本来就已经Ⅱ度的扁桃体,切了腺样体后如果产生了代偿性肥大可能会堵塞气道。尤其是以气道阻塞这种主诉、不适来就诊的患者,这时需要在切腺样体的同时切除扁桃体。而且有些患者是因为牙齿已经出现了咬合畸形,建议患者找口腔科的医生来观察有没有引起张口呼吸的病症。只要发现了扁桃体和腺样体有肥大,也建议同期切除。
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