发布时间:2023-04-12
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
鼻腔异物最常见于幼儿,尤其是三岁以内。如果患儿家属近期发现患儿单侧鼻腔有流脓性鼻涕,伴有鼻塞,一定要追问患儿近期是否有将异物塞入鼻腔的病史,一旦患儿描述将异物塞入鼻腔,一定要带患儿前往当地医院的耳鼻喉科门诊检查,以明确诊断。而成人鼻腔异物一般比较少见,最常见于外伤后引发,鼻子进异物后,有如下几种情况和处理方法:一、幼儿鼻腔异物:1、门诊取出:小的异物,尤其是卡在下鼻甲与鼻中隔之间的异物,尤其是位于前部的异物,在患儿配合的情况下,可以在门诊进行取出;2、全身麻醉取出:位置比较深或者是异物留存时间较长,尤其是纽扣、电池引发,而且鼻腔已经有明显感染,建议一定要在全身麻醉下将异物取出,同时对鼻腔进行清创。二、成人鼻腔异物:1、局部浸润麻醉:小的鼻腔异物,如果没有明显的出血或者是位置不深在,在局部浸润麻醉下行鼻内镜检查,有时即可将异物取出;2、入院行全身麻醉:如果是比较严重的外伤引发的异物,局部可能会有黏膜裂伤、出血、异物较深在,或者异物与重要结构,如眼睛、颅底关系比较密切,可能需要急症入院,在全身麻醉下,一期行清创缝合以及取出异物。必要时,可能还需要联合眼科以及神经外科的医生一同手术,来预防术后以及术中的风险和并发症。
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