发布时间:2023-05-08
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌热也称为肿瘤性发热,从症状而言,一般是以低热为主,比如出现这种37-38℃的幅度波动。有的病人可能在达到38℃左右,会出现自行热退,有的病人可能需要应用口服退热药进行热退。实际上这种癌热也会呈现一定的规律性,一般可能形成每日1-2次这种发热的情况,比如出现午后或者傍晚发热,在清晨或者第二天可能发热的情况又会有所改善。针对这样的问题,临床上要想诊断肿瘤性发热,首先要排除是否有感染方面的原因。因为癌症病人本身由于免疫功能下降,可能也会容易形成感染的原因。当存在感染时,经常可能出现发热时,还会伴有相应的感染的证据。比如咳嗽、咳痰、腹泻等,或者抽血化验、血常规、血沉、C反应蛋白,或者有一些病原学的证据。针对这样的问题就不能单纯考虑肿瘤性发热,要进行积极的抗炎、抗感染治疗。如果治疗有效,病人症状有所改善,主要是感染性原因导致的发热。有的病人通过全身感染指标检测并没有发现阳性证据,而且经过抗炎、抗感染经验性治疗也并没有改善症状。主要还是考虑肿瘤性发热,治疗上,主要通过全身治疗为主,能够改善这样的症状。
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