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孕妇肾结石积水的发生率越来越高，临床上处理起来非常棘手，一般的处理原则有三条。1、先进行手术：如果孕妇肾积水，是结石造成的积水，已经出现了感染，孕妇有肾盂肾炎的一些状况，包括腰痛、发热、寒战，这时候就不用再考虑是否一定要保胎了，因为严重的上尿路感染，可能会引起重度感染性休克，甚至会影响孕妇的生命。这时候无论如何，产科医生要和孕妇、家属反复沟通，要做紧急的泌尿外科手术，包括做内支架的引流，或者肾盂穿刺的引流；2、先做内引流、产后做结石手术：如果是肾结石造成积水，但孕妇肾绞痛的症状又不重，可以放置一个输尿管的支架引流，称之为内引流。等孕妇生产完之后，再做结石的手术进行治疗。因为做结石手术，很多时候需要通过X线或CT定位，明确位置，而孕妇不方便接受这些检查；3、在治疗结石和保胎之间作取舍：孕妇肾结石积水，同时肾绞痛又特别重，这时候要先征求孕妇、家属的意见，因为无论做任何类型的操作，其实都有可能诱发流产，只是先选择像前一条治疗原则提到的一样，先做内支架引流，诱发流产的概率不高，但确实有这个可能。要跟家属谈得很清楚，如果肾绞痛的症状实在是重，孕妇难以忍受，这时候恐怕就要在结石的治疗和胎儿之间进行取舍，虽然这是一个临床上很难做的决定，但必须经过泌尿医生、产科医生、孕妇和家属几方协议，再确定治疗方案。