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牙列拥挤在正常情况下需要明确牙列的拥挤程度，正常分成三度，依据正常牙齿排列开与现在牙弓周长的差值，一般正常排列需要空间更大。差值如果＜4mm，为轻度拥挤，4-8mm称为中度拥挤，轻中度拥挤可以采用非拔牙方法得到解决。 ＞8mm称为重度拥挤，重度拥挤时一般需要通过拔牙解决。牙列拥挤只是决定是否拔牙的因素，而正常患者是否需要拔牙需要考虑的因素很多，并且需要依据患者需求、面型突度、牙齿突度、骨骼突度，牙列拥挤等决定。