发布时间:2023-08-25
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
早期肾炎患者使用的药物需要根据肾炎的类型决定,具体如下:一、急性链球菌感染后肾小球肾炎:急性链球菌感染后肾小球肾炎患者不需特殊药物治疗,对症治疗即可,因为急性链球菌感染后肾小球肾炎有自愈倾向;二、慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎患者需要根据病情,决定是否行肾穿刺活检以明确病理类型,不同的病理类型治疗方案不同,预后也不相同。1、临床仅表现为镜下血尿的患者,如果24小时尿蛋白定量正常、肾功能正常、血压正常,定期监测尿常规的变化即可。2、24小时尿蛋白定量没有达到肾病水平的患者,可以口服ACEI类或者ARB类药物,动态监测尿蛋白的变化及肾功能变化,可以到正规医院口服中药辅助治疗。3、24小时尿蛋白定量>3.5g/24h,临床诊断为肾病综合征的患者,需要根据慢性肾小球肾炎的不同病理类型,决定下一步治疗方案,可能需要糖皮质激素治疗,或者在糖皮质激素治疗的基础上加用免疫抑制剂治疗。
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