发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心室扑动与心室颤动均为致死性的心律失常,常见于缺血性心脏病。此外抗心律失常的药物,特别是引起Q-T间期延长、尖端扭转的药物,以及严重的缺氧、缺血、预激综合征并发房颤、极快的心室率、电击伤等,都可以引起心室扑动或心室颤动,并且两者的临床表现相同,导致的后果也相同。具体区别如下:1、心室扑动:早于心室颤动出现,心电图呈正弦图形,波幅大而规则,QRS呈单行性,频率在150-300次/分,通常在200次/分左右,有时候难以与室性心动过速进行鉴别;2、心室颤动:波形、振幅与频率极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波,持续时间较短,一般心电活动在数分钟内可迅速消失。急性心肌梗死引起的原发性心室颤动,可由于舒张早期的室性期前收缩,落在T波上而触发室性心动过速,称为R-ON-T,然后演变为心室颤动。
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