发布时间:2021-09-11
蒋耀辉主任医师
湖南省儿童医院儿童保健所
儿童性早熟病因非常复杂,性腺发育受大脑中下丘脑和垂体分泌激素调控,称之为下丘脑-垂体-性腺轴,根据下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动,可将性早熟分为以下几种类型: 1、真性性早熟:即中枢性性早熟,指由于下丘脑-垂体-性腺轴提前激活,引起卵巢内卵泡过早发育而导致性早熟,可能是下丘脑垂体肿瘤、其它中枢神经系统病变以及外周性性早熟转化而形成,也可能是找不到病因的特发性中枢性性早熟; 2、假性性早熟:即外周性性早熟,指下丘脑-垂体-性腺轴并未激活,而是由其它来源的雌激素刺激引起,包括遗传性卵巢功能异常、卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤,或卵巢肿瘤、外源性雌激素摄入等; 3、不完全性性早熟:又称为部分性性早熟,变异型青春发育,指临床表现为单纯乳房早发育,单纯阴毛、腋毛提前出现,早初潮,但无其它性发育体征。此类性早熟的具体病因不明,可能与卵巢肾上腺皮质一过性少量激素分泌,早期脑部损伤或有隐匿肿瘤有关。
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