发布时间:2023-05-17
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
糖类抗原CA19-9作为血清学肿瘤标志物,是常规检测项目。糖类抗原CA19-9偏高,从肿瘤的层面来讲,多数与消化系统肿瘤发生有一定的相关性,如大肠癌、胰腺癌。但是糖类抗原CA19-9的特异性欠佳,与体内其他肿瘤发生也有一定的相关性,如胃癌、胆道癌、肝癌、肺部肿瘤。而女性病人还有乳腺肿瘤及妇科肿瘤,或者泌尿生殖系统肿瘤,所以都不绝对。在临床上,判断肿瘤指标升高是否为肿瘤所引起,还要通过影像学的评估和判断。最好进行全身影像学检查,如消化系统检查,包括胃镜、肠镜、腹部彩超或腹部CT。针对肺部肿瘤要进行肺部CT,女性病人可能还要进行额外的乳腺彩超。泌尿生殖系统彩超,也是必须的检测手段。通过全身评估,来判断糖类抗原CA19-9升高是否合并肿瘤。除了肿瘤方面,其他的原因,如感染、炎症、自身免疫性疾病活动期等,也会导致糖类抗原CA19-9偏高,也可能不仅局限于一个指标偏高,而会呈现多个指标偏高的状态。临床上面对不同的问题,还是要给予个体化的分析和判断。
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