发布时间:2020-02-12
胡志强副主任医师
山西省心血管病医院心内科
冠心病的全称为冠状动脉性心脏病,首先是心脏血管的问题。心脏血管如果有狭窄可以引起供血区域的心肌缺血,心肌缺血后传到大脑,大脑可能会认为颈部、肩部、胸前区、牙关、上腹部不舒服。虽然心脏本身没有痛觉神经,但是缺血以后传到大脑,大脑可能会认为这些地方不舒服,就可以出现颈部的不舒服。有些患者可能会以为是颈部疼痛,其实不典型心绞痛时,大脑可能会认为是颈部的问题。虽然冠心病可以引起颈部疼痛,但是不一定颈痛就是冠心病,只能提示有冠心病的可能。 但是,冠心病引起的颈痛跟持续的颈痛不同。因为冠心病有时间区别,比如5-10分钟或<20分钟的颈痛一定要考虑冠心病的可能。甚至部分冠心病的患者表现为吃饭时出现下腹疼痛,仅持续几分钟,这种情况也要考虑冠心病的可能,不要仅考虑胃肠反应,因为胃肠反应会持续很长时间。另外,饱餐诱发的心前区不舒服及剑突下不舒服,都可以考虑是不是冠心病的可能。所以,冠心病可以出现颈痛的放射。
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