发布时间:2023-03-14
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝癌晚期通常患者的疾病基础是肝硬化,肝硬化失代偿期患者可以出现大肚子腹水,甚至部分患者腹水属于肝癌破裂引起的腹水,称为癌性腹水,在此种情况下,患者生存期均有限。肚子大到什么程度会死,没有具体的限制,通常如果是。肚子很大,压力很高,张力很大,如果在短期内,通过治疗不能缓解,患者生存期便有限,通常以天计或者以周计如果大量腹水,通过积极治疗,比如保肝、补蛋白、利尿,甚至做腹腔置管引流方法,如果腹水能够得到有效缓解,生存期可以延长。肿瘤在腹水消退后,做积极的治疗,比如用靶向药,分子免疫治疗即现在的生物免疫治疗,比如PD-1或者PDL-1,患者生存期还能够适当延长。假如患者腹胀是癌性腹水,癌性腹水或者血性腹水由于肿瘤破裂,大量血液到达腹腔,此种腹水有时不能放得过快,过快患者由于失血过度,会引起失血性休克,而导致死亡,所以这种患者生存期应该是以天计或者以周计。
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