发布时间:2020-12-21
李喜梅副主任医师
山西省人民医院重症医学科
呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰只有缺氧,没有二氧化碳潴留,Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧合并二氧化碳潴留。在海平面条件下,病人血气氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压大于55mmHg,既存在缺氧,又存在二氧化碳排不出,叫Ⅱ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现主要表现为缺氧,病人多可表现为呼吸急促,即胸憋、气短、呼吸频率快、三凹征即肋间内肌、胸骨上窝、锁骨上窝均为凹陷。伴有二氧化碳潴留,主要表现为病人神情淡漠,出现神志改变。如果二氧化碳潴留较严重,病人可能会陷入昏迷,如肺心脑病昏迷。如果二氧化碳进一步潴留,病人可能会出现意识障碍进一步加深,双侧瞳孔散大,对光反射消失等昏迷表现。
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