发布时间:2023-05-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌晚期的病人靶向治疗效果比较不错。通常认为靶向治疗特异性相对比较高,而且针对性比较强,病人耐受性相对比较好,有的病人治疗的有效率可以达到70%甚至80%以上,但是具体问题还是要具体情况具体分析和判断。针对肺癌晚期的病人,实际上涉及到的靶向治疗药物有很多,主要根据不同的驱动基因的变化,而选择不同的药物进行治疗。它的驱动基因目前认为EGFR突变、19号的缺失突变或者21号外显子L858R的点突变,临床上都比较常见。针对这样的突变,可以选择相应的靶向药,比如吉非替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼这样的药物,都能够使晚期肺癌的病人获得一定的长生存。除此以外,还有针对ALK的融合基因的变化,可以选择的药物包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼以及即将上市的劳拉替尼等,可能针对ALK阳性的病人,生存期也会进一步有所改善。但是,除此以外还有针对ROS1、BRAF、RET、MET、NTRK的一些靶向制剂,目前有的已经上市,有的还在临床研究中。总而言之,涉及到晚期肺癌的病人,如果能够选择到靶向治疗,是优先选择的方案。
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