发布时间: 2023-04-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
发生中暑之后,要将患者迅速转移到阴凉通风处,解开患者的衣服,可以用凉水擦拭患者的皮肤帮助降温。如果患者的神志清楚,还可以让患者饮用含有盐的饮品或饮料。如果患者已经出现意识障碍、昏迷,或者不能够经口进食进水的情况下,可以给患者通过静脉快速大量地补液。通过物理降温的方法,不能够降低患者体温,还可以使用冰毯、冰帽这些辅助装置进行物理降温。还可以给患者留置胃管,通过胃管注射冰盐水,帮助患者降低核心温度。如果上述治疗都无效情况下,临床上还可以使用如异丙嗪、氯丙嗪之类的药物进行药物降温。最后还可以通过血液净化的方式,比如床旁血液滤过,帮助患者降低体温,以及清除由于中暑或体温过高导致的一系列的炎症介质。除了降温之外,还要给予中暑患者积极地补液,因为在中暑同时,患者的体内液体大量丢失,会出现严重的酸碱失衡和电解质紊乱,因此要通过补液维持患者水电解质的平衡和内环境的稳定。严重中暑患者可能长期卧床、意识障碍,这时候要加强护理,防止褥疮的发生。同时中暑的患者会出现脑水肿,可以通过甘露醇给予降低颅内压的治疗。
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