发布时间:2023-08-14
李萍主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
大脖子病是指甲状腺肿大,大脖子病常发生在缺碘地区,也称之为地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿除了早期出现腺体肿大以外,没有明显的自觉症状。随着腺体肿大逐渐压迫周围的器官和组织,后期还会出现局部症状,主要的压迫症状表现为呼吸困难、吞咽困难、面颈部淤血、音调改变以及眼部改变。呼吸困难最多见,多为肿大的甲状腺压迫气管导致,肿物过大时还可以使气管发生移位、弯曲、狭窄,引起严重的呼吸困难。食管受压可以导致吞咽困难。胸骨后的甲状腺肿大还可以压迫上腔静脉,引起颈静脉受压,出现面颈部淤血。在喉返神经受压迫时也可以出现音调改变、声音嘶哑以及刺激性咳嗽。颈部的交感神经受压时还可以出现眼部改变,如眼睑下垂、瞳孔缩小等症状。
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