发布时间:2023-04-23
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
血肌酐五百多μmol/L很严重,血肌酐五百多μmol/L,无论是急性肾损伤,还是慢性的肾衰竭,都是非常严重的情况。急性的肾衰竭导致血肌酐五百多μmol/L,最常见的原因。第一种情况,药物导致的急性肾小管间质损害,这个时候停用引起肾损伤的药物,结合使用糖皮质激素进行治疗,有相当多的人群,血肌酐能够逐渐地恢复正常。第二种情况,梗阻性的肾病,出现了血肌酐五百多μmol/L,及时地解除梗阻性的因素,一部分人群,血肌酐能够完全恢复正常。如果是急进型肾炎,出现了血肌酐五百多μmol/L,可以选用糖皮质激素,联合免疫制剂进行治疗,同时可以配合血浆置换进行治疗。必要的时候,联合肾脏替代治疗,如血液透析,有相当多的人群,血肌酐能够得到不同程度的下降。如果是慢性的肾脏病,出现了肾功能严重的损害,血肌酐达到五百多μmol/L,一方面要针对原发病进行治疗,控制血压、控制血糖、降血脂治疗,同时要做肾功能的评估,做肾脏替代治疗的准备工作,同时纠正慢性肾衰竭的并发症,比如纠正肾性贫血、钙的代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进。
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