发布时间:2019-08-30
初晓霞主任医师
烟台毓璜顶医院血液内科
弥漫大B细胞淋巴瘤是我国最多见的淋巴瘤亚型,属于侵袭性淋巴瘤。表面大多表达CD20,因此如果采用含有抗CD20的单克隆抗体利妥昔单抗治疗,大约50%可以治愈。但是弥漫大B细胞淋巴瘤又是一个抑制性特别强的疾病,特殊表达某些基因,比如常说的弥漫大B双打击淋巴瘤,是指表达MYC和BCL-2阳性或者MYC和BCL-6阳性,病人预后非常差。 另外,根据国际预后指数将弥漫大B细胞淋巴瘤分成低危、低中危、高中危以及高危,预后明显不同,比如低危5年生存率在70%以上,高危淋巴瘤5年生存率在30%左右。如果已经侵犯骨髓,或者特殊部位,像中枢淋巴瘤、肾上腺淋巴瘤、睾丸淋巴瘤,相对预后较差。所以对于弥漫大B细胞淋巴瘤,应该采用综合分析,根据分期、分型、特殊部位以及基因表达,采用相应放化疗,甚至造血干细胞移植,能提高病人的存活率。
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