发布时间:2023-06-06
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
奥氮平中毒后要根据患者的情况,来得早,则是洗胃,清除毒物非常重要。在此过程中,如果患者呼吸不好,也要做气道保护。先洗胃,清除毒物,在根据患者的生命体征而改变,如有低血压,可以选择升压药。首选去甲肾上腺素,而不是多巴胺。因为多巴胺对儿茶酚胺不敏感,还可能会引起各种心律失常。奥氮平类中毒引起意外的主要原因是各种程度的各种恶性心律失常,要碱化尿液,输注碳酸氢钠,直到pH值7.45-7.55。所以特别注意不是碱化尿液,输了碳酸氢钠就可以,而是一定要血液的pH值要7.45-7.55,才能防止或减轻恶性心律失常的发生。必要的时候,可以进行肾脏替代治疗,清除毒物。奥氮平中毒也是根据中毒程度、中毒时间、患者生命体征的改变,选择不同治疗。一旦奥氮平中毒,一定要及时送医。医生根据患者情况选择药物,在家里并不能解决奥氮平中毒。尤其要注意抑郁症的患者,如果睡眠差,有奥氮平的时候,身边的人应该注意防止中毒,以免发生意外。
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