发布时间:2020-10-12
楼林主任医师
浙江省中医院神经外科
如外伤的暴力程度非常轻,则相对较安全,但如果暴力程度很重,则损伤较重,所以受伤的机制也是很重要的参考因素。一般而言,除了受伤后即刻发生的严重脑损伤之外,一些程度相对较轻的损伤所产生的血肿,会有一个发生的过程,出血需要有一段时间。所以如果是外伤造成的急性出血,血肿在外伤后6小时之内都会发展出来,都能够观察到。部分损伤的症状出现较慢,称为迟发性出血。这些出血可能会发生在18-72小时,甚至更长,但72小时之内,大多数都会比较明确的表现出来。所以,如果受到外伤,又没有发生特别严重的情况,前12小时可能要严密观察,到72小时之前,还不能完全掉以轻心。 所以颅外伤以后,如果经过医院检查,在经过6小时后的CT检查,到72小时这段时间复诊,都没有发生大问题,基本为安全。对于老年患者,还要提防慢性出血的问题,这种慢性的血肿大多是发生在受伤以后1-2个月以后才出现。这种情况在早期没有表现,所以对老年的患者,建议做长期的门诊观察。
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