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血小板下降的原因很多，儿童血小板下降实际上最常见的是感染，尤其是病毒感染。病人血小板下降是一过性的，随着感染好转，血小板就会回到正常，在成人血小板下降，最常见的原因是特发性血小板减少性紫癜（ITP）。ITP是一种免疫性的疾病，不是白血病，所以单纯血小板下降原因很多。白血病也是其中一个原因，白血病血小板下降往往还伴随着贫血以及白细胞计数的变化，以及外周血手工分类中，可以看见白血病细胞等。所以如果病人出现了单纯的血小板下降，应该做进一步的血常规以及手工分类检查，看一下是单纯的血小板下降，还是同时伴有白细胞和红细胞的异常，以及手工分类的异常，来初步判断病人是否有白血病的可能。如果进一步检查都是正常的，只有单纯的血小板下降，并不首先考虑白血病。为了防止漏诊，建议出现这种情况，进一步做骨髓检查。