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乙肝小三阳指的是乙肝五项的第1、4、5项为阳性，也就是乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体为阳性，大三阳指的是乙肝五项的1、3、5项为阳性，也就是乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体为阳性。在临床中，大三阳可以转换为小三阳，大三阳向小三阳转换的过程，是机体对乙肝免疫控制的表现，可以结合乙肝病毒DNA水平和肝功能等，综合评估患者的病情，一旦发生大三阳转小三阳，意味着病人进入相对稳定的疾病状态，病情也会比较平和。有研究发现，当机体免疫系统在和病毒斗争的过程中，免疫系统占上风时，乙肝病毒会被清除，从而发生大三阳转小三阳。由于乙肝目前无法彻底治愈，长期的乙肝病毒感染可能会造成疾病进展，导致肝硬化和肝癌。所以，如果是乙肝病毒感染者，无论是大三阳还是小三阳，都要重视疾病随访。出现病情变化的时候，需要给予及时、相应的治疗，包括抗病毒治疗等，阻止和延缓疾病的进展，防止肝硬化和肝癌的发生。