发布时间: 2023-05-18
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
DCM是扩张型心肌病的英文缩写,扩张型心肌病的病因并没有找的很清楚,但是却有明显的心脏扩大,尤其以左室扩大为最明显的表现。扩张型心肌病最突出的特点就是心脏变大,并且会出现心律失常和心力衰竭,因此DCM的治疗方法,具体如下:1、扩张型心肌病的药物治疗,一定要针对可能出现的心力衰竭以及心律失常进行治疗。对于心力衰竭,药物治疗分为改善症状以及改善预后、症状方面,特别是应用利尿剂,以及能够减轻心脏后负荷的药物。如果伴随有高血压以后,能够降低血压的药物,能够改善现有的临床症状,但是改善预后也很重要。因此对于扩张型心肌病,像β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔。而ACEI或ARB类的药物,如普利类药物、沙坦类药物等,还有醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯都应当使用;2、如果伴随有明显心衰,在稳定期最新的ARNI类药物,像沙库巴曲缬沙坦等。应当根据血压水平,进行滴定和使用;3、除了常规的药物治疗以外,对于扩张型心肌病伴有心衰、心律失常,还可以考虑器械治疗,如CRTD植入。在一定程度上使心脏同步化,并且对于恶性心律失常有预防作用。
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