发布时间:2023-03-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胃出血,可能会出现以下症状:1、呕血:急性胃出血的症状,先是呕血,如果出血量比较大、出血比较快,患者会呕吐鲜血。如果出血稍缓,血液与胃内容物,和胃酸、胃蛋白酶融合在一起,会变成一种咖啡色的颜色,所以这时患者就会呕吐咖啡色的颜色;2、黑便:第二大临床表现是黑便,也称为黑粪症。胃出血之后,患者一般都会排暗红色的血便,如果出血量很大、速度很急,这时胃排空明显增快,也可以排鲜血便。当胃出血控制之后,胃肠内的陈旧的积血向外排时,也会表现为黑粪征;3、肠源性的氮质血症:患者胃肠道内血液中的蛋白质,在肠道内被吸收,就会升高患者的尿素氮水平,一般将这种症状称为肠源性的氮质血症;4、周围循环衰竭表现:在大量急性胃出血患者中,会出现周围循环衰竭的表现,比如患者会出现头晕、黑蒙、晕厥、心悸、血压下降、尿量减少、四肢湿冷,这些都是由于大量失血,导致低血容量休克、周围循环衰竭的临床表现。当人体发生上述症状时,提示患者发生了胃出血,胃出血常见原因有消化道的溃疡,如胃十二指肠的溃疡、吻合口溃疡等;食管静脉曲张破裂出血,常见于慢性肝病、肝硬化的患者;药物或者酒精导致的急性出血性糜烂性胃炎;胃部的肿瘤,像胃癌、胃间质瘤等;剧烈呕吐等导致的食管或贲门黏膜的撕裂,上述都是胃出血的常见原因。
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