发布时间:2023-04-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结节病并不意味着是肾癌,肾结节也就是肾脏内存在有占位性的病变,对于这种占位性的病变,应当行CT平扫和增强扫描,进一步明确诊断。尽管从概率上而言,肾脏内的占位性病变以肾癌比较多见,但是还存在有其他的病变。良性病变还存在有肾平滑肌瘤、肾脏错构瘤、肾腺瘤等良性肿瘤,恶性病变还存在有肾母细胞瘤以及肾盂癌等疾病。所以如果考虑是肾癌,通常是要结合影像学的特点,以及患者的临床表现进行分析。通常肾癌早期可以没有临床表现,随着肾癌的进展,患者会出现疼痛、肿块、血尿,即所谓的肾癌三联征。当肾癌三联征出现时,通常意味着肿瘤已经进入到中晚期,有集合系统的侵犯。其他表现还有副癌综合征,副癌综合征主要表现为高血压、贫血、红细胞增多症、肝功能异常、淀粉样变性等。随着肿瘤进展,还会出现局部侵犯和转移症状。在影像学的检查当中,对于肾癌诊断最有价值的是CT平扫,以及增强扫描,通常结合患者的病史、查体、实验室检查,以及辅助影像学检查,就能够明确肾癌的诊断。
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