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缬沙坦与替米沙坦的主要的区别，具体如下：1、作用强度：缬沙坦降压作用较弱，属于中等强度的降压药，而替米沙坦降压作用较强，属于强效降压药；2、半衰期：缬沙坦半衰期相对较短，为5-9个小时，替米沙坦半衰期较长，长达24个小时，则表示两种药物在对全天血压的控制上，有一定区别。如替米沙坦对第2天晨峰血压的控制要更好，因为半衰期长，到第2天晨峰时，药物浓度还相对维持在较高的水平，缬沙坦会稍微差一点，但两种药物均能24小时控制血压；3、代谢途径：缬沙坦可通过肝脏以及肾脏代谢，通过肾脏代谢的比例占到30%，替米沙坦大部分通过肝脏代谢。对有胆道阻塞疾病患者，应谨慎使用替米沙坦，易导致药物排出下降。