发布时间:2021-04-19
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺癌复发是比较常见的情况,需要做手术,在国内大的甲状腺中心,目前2次手术的比例占到总体的手术20%左右,比例比较高。甲状腺癌复发之后需要做手术,对于淋巴结的复发要做淋巴结清扫,同时如果病人有残余甲状腺的情况下要做残余甲状腺切除。对于甲状腺复发,术后需要进一步做放射性碘治疗,放射性碘治疗前提是术前需要做甲状腺全切,残余甲状腺过多或甲状腺负荷过大不能进行放射性碘治疗,所以甲状腺癌复发首先需要做手术,手术切除残余甲状腺以及转移的淋巴结,术后需要做放射性碘治疗。如果局部有复发,在食道或者气管有复发情况下,可能需要做扩大的手术,如气管切除,甚至气管造瘘,有些可能需要做食道切除,神经切除、吻合等。这种情况下手术相对比较大,术后可能牵扯到功能重建的问题,对病人影响比较大,术后也需要做碘-131治疗。
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