发布时间:2020-08-24
薛德挺主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
手骨折以后手指麻木最常见的原因如下: 1、急性期,患者刚发生骨折后可能出现肿胀,这时需要自己关注手上的张力。如果按到手臂上感觉很硬,按到肌肉上的感觉与按在鼻子上的感觉一样,此时需要考虑骨筋膜室综合征。有可能前臂出血导致内部的压力太高,从而导致神经受压产生麻木的状态。其属于骨科的急症,往往需要急诊手术立即进行筋膜的切开、减张; 2、如果是患者出现部分手指的麻木,如第一、二、三指,以及第四指的一半麻木,这时要考虑正中神经损伤;如果是第四、五指的麻木,需要考虑尺神经损伤;如果患者背伸受限或者手指的背伸,大拇指翘起受限,这时需要考虑桡神经损伤。如果是桡神经损伤,需要判断到底是否存在断裂。如果存在断裂,需要进行早期修补治疗。如果未进行锻炼或者没有明确证据患者进行锻炼,而同时又不需要处理其它的骨折的情况,这时可以让患者观察3个月,如果3个月都没有恢复,可以进行手术的探查治疗。如果3个月以上恢复,大多数神经只是挫伤状态。
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