发布时间:2023-03-22
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
椎管麻醉即椎管内麻醉,对身体有一定的刺激,也不能称之为副作用,就是存在一定不良的刺激,有一定风险。1、出血:如椎管内麻醉当中的硬膜外麻醉,因为注射针管比较粗,而且是打到硬膜外间隙,可能引起这样的情况。首先是穿刺部位出血可能性比较大,因为椎旁血管丛都比较丰富,而且使用的硬膜外针都比较粗,故而在穿刺部位,可能会引起,如毛细血管会有渗出,这时有可能会引起出血,造成椎旁的血肿。若此血肿压迫神经,也会造成一些不良反应,但是这些血肿通常也容易吸收,如果是进行压迫处理,吸收完了以后,反应也就小了;2、神经刺激:其次,穿刺针有可能也会对神经造成一定的影响,如神经的刺激、神经根刺激,也会造成一定的反应,这也是不良反应;3、全脊麻:另外,如果是硬膜外间隙穿透了,穿到蛛网膜下腔,再给药有可能会造成全脊麻的情况,相当于用药量比蛛网膜下腔的麻醉更大,这时需要进行相应处理,比如给患者进行气管插管,给其改用全麻的情况,来进行处理。腰麻是因为麻醉药注入于蛛网膜下腔,药量比较少,但是它是麻醉下面的神经,譬如有些病人,有一些如脑脊液漏,或者脑脊液感染,也有可能会造成一定的影响。所以此种情况,也是椎管内麻醉的禁忌证。
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