发布时间:2023-11-15
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前随着恶性肿瘤的发生比例逐年增加,对恶性肿瘤的早期筛查也逐渐引起了关注,经常有病人在门诊要求进行一个肿瘤标志物检测。而这种肿瘤标志物检测通常可以通过抽血化验进行检测,也将其称为血清学的肿瘤标志物检测。血清学的肿瘤标志物检测的方式以及项目有一定的倾向性,针对不同的器官,有不同的肿瘤标志物检测项目。在临床上,血清学肿瘤标志物项目一共可以有数10项,或者几十项,根据不同的检测目的,可以进行相应组合,比如5项、8项、10项等。具体如下:1、AFP:肿瘤标志物检测的5项最主要的检测两个指标,特异性相对比较高,就是甲胎蛋白,也叫做AFP,其升高与肝癌的发生密切相关;2、PSA:还有一个男性的肿瘤标志物,是前列腺特性抗原PSA,这个指标的特异性也相对比较高,与男性前列腺癌有一定的相关性;3、CA19-9:还有消化系统的肿瘤标志物,比如CA19-9,其升高与胰腺肿瘤和大肠肿瘤有一定的相关性;4、CA72-4:CA72-4主要是与消化系统胃部肿瘤有一定相关性;5、CA15-3:还有女性肿瘤标志物的筛查,比如CA15-3,其升高与女性的乳腺癌发生有一定的相关性;6、CA12-5:CA12-5的升高与女性的卵巢癌有一定的相关性。但是,这些指标升高并没有绝对的特异性,尤其是后几者。这些指标的升高通常还会受到体内感染、炎症刺激,而反应性地升高。在临床上进行肿瘤标志物检测,通常也要结合病人的性别、检测的不同需求,进行常规检测。在临床上进行肿瘤标志物检测或高或低,都不能完全作为肿瘤诊断的依据。在这个时候还要配合全身的影像学评估,作为一个相对准确的判断。
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