发布时间:2023-11-22
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
对于孕妇打地特胰岛素,每次能打40IU,若空腹血糖还高,需要从以下方面来考虑:1、胰岛素的作用时长:首先将40IU可以分成2次注射,即早晚各注射20IU,因为地特胰岛素的作用时间可能没有甘精胰岛素长,因此可以分开,即1天打2次。与此同时,还需要查找血糖增高的原因是注射方式不正确、药物过保质期或者孕妇是否存在有胰岛素抵抗的可能等,这些因素需要逐一排除,才能非常好地帮助把空腹血糖高的原因找出来;2、血糖反应性增高:还有患者夜间可能出现没有被察觉的低血糖,导致早上空腹血糖反应性增高。对于这种情况,可以在夜间凌晨时测血糖,若夜间的凌晨血糖较低,显著低于晚餐后,可以考虑可能是胰岛素剂量偏大,从而导致夜间低血糖,再出现反应性的空腹高血糖。对此,需要做的应该是将地特胰岛素减量或分2次注射。
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