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患者进行胆结石B超检查时必须空腹，原因与B超成像原理密切相关。B超探头对人体腹腔实质性器官进行扫描时，可以根据回声阻抗得到相应诊疗信息，但当探头检测到气体时通常表现为高回声状态，在B超屏幕上呈现白色的画面，医生无法获取有效、准确诊断信息。因此，如果患者进行B超检查前进食，则可能导致气体进入胃肠道，从而对检查结果造成影响。B超检查时医生通常会在探头上涂抹粘稠药剂，称为耦合剂，目的在于使探头进入患者腹腔时可以无缝衔接在腹壁上，不受空气干扰，从而形成清晰的B超成像。因此，患者进行胆结石B超前不能进食，避免对检查结果造成干扰，有利于医生准确判断病情。