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肝结石用什么药来排石

发布时间:2023-05-19

陆晔斌副主任医师

中南大学湘雅医院胰胆外科

视频内容

一般不建议对肝结石使用排石药物,因为肝结石和泌尿系统结石不一样,肝脏结石如果贸然使用排石药物,可能会出现以下几种严重后果:1、引起急性梗阻性化脓性胆管炎:结石可能从肝内胆管排到肝外胆管。当结石排到肝外胆管之后,就会引起一系列症状,包括发热、黄疸、腹痛,也就是胆管炎的一些表现。更严重的患者可能会出现血压下降,即休克,还可能出现一过性的神志障碍。如果到达这种程度,可以明确患者出现急性梗阻性化脓性胆管炎,属于非常危险的重症,可以威胁生命;2、引起胆源性胰腺炎:肝内的胆管结石如果排到肝外胆管,还可能引起胆源性胰腺炎的发生,所以一般而言,肝结石不适合用药物来进行排石治疗。但是也并非绝对,对于比较小的结石,若是引起胆源性胰腺炎的发生,可以通过口服一些利胆药物,包括33%的硫酸镁溶液,再配合舒张胆管的一些药物,如间苯三酚和654-2(消旋山莨菪碱),促使胆总管小结石排到十二指肠内,可以对胰腺炎有一定的治疗作用。除此之外,不建议对肝内结石使用排石药物,可以使用一些溶石类药物,包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸,但是治疗有效率十分低。所以对广大患者而言,不要贸然相信所谓的排石药物来进行肝结石排石治疗,而是需要找专业的医生进行相应的咨询,采用适合自己的治疗方案。

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