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十几年的肛瘘会癌变，常在临床上碰见有十几年或者几十年的慢性的肛瘘，最后做手术取病理，病理回报的都是恶变的，往往此类肛瘘恶变的肛管癌或者是直肠癌一般以黏液腺癌多见，且预后往往不好，早期会发生远处的转移和侵犯。癌变的原因主要与长期不愈合的肛瘘，在逐步增生、修复等反复过程有关，一旦有细胞基因突变，就容易形成肿瘤细胞，所以慢性炎症是明显的癌前病变和致癌因素。患有肛瘘以后一定要及时去医院就诊，采用手术或其他的方法根治肛瘘，防止局部的肛瘘不愈合，持续迁延不愈是明显的癌前病变。经过十几年的时间后，好多肛瘘会恶变成肛管癌或者直肠癌。