发布时间:2021-05-19
王进副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
生孩子后咳嗽出现尿液不自主的溢出,主要考虑为压力性尿失禁。如果是严重的尿失禁患者,建议进行尿道中段悬吊带手术,如果是比较轻微的患者,可以尝试使用M受体阻断剂,控制膀胱的过度活动。针对压力性尿失禁患者,如果使用M受体阻断剂后,治疗效果还可以,多数考虑为膀胱过度活动综合征,即膀胱和尿道肌群的收缩不协调。通过使用药物,让肌肉收缩达到顺畅。随着身体的逐步康复,以及患者的排尿习惯得到改善,不憋尿、多饮水,一般可以自然缓解。针对于使用药物治疗后,仍然没有效果的患者,特别是在咳嗽、打喷嚏,走路走得过快,或者是大笑时,出现尿液不自主溢出时,即压力性尿失禁。相当于体内控制尿液的阀门松驰,需要用人工吊带,加强阀门的功能,即尿道中段吊带术。手术比较简单,在尿道下可以做小切口,将人工的吊带置入体内,在患者排尿时,吊带会有提升尿道收缩肌肉的作用,大部分患者患者对手术的治疗效果非常满意。
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