发布时间:2021-04-20
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏病的患者在拔牙时,会存在一定的风险性。既往患有心脏疾病,尤其是慢性心脏疾病,如冠心病、高血压,或者曾做过瓣膜置换手术、搭桥手术、支架手术的患者,在拔牙前一定要将既往病史充分告知医生。因为这类慢性疾病涉及长期药物治疗,尤其是抗凝药、抗血小板药物,在拔牙过程中会引发出血风险的增加。如果心脏病患者,近期出现病情波动不稳定,拔牙刺激时,就有可能诱发心脏病的发作,所以要充分地将病史告知给牙科医生。心脏病患者必须拔牙时,需要在心血管医生的指导下,充分进行药物治疗,将病情稳定。如果本身存在严重狭窄病变、心衰等情况,则暂时不适宜进行拔牙的操作。在拔牙时,可以进行持续的心电血压监测,以便及早发现问题,及时处理。拔牙时需要进行操作,而且会有疼痛、不适感,因此容易诱发心率增快和血压升高,而心率增快、血压升高,可能会使原有稳定的心血管疾病发生波动与变化。因此在拔牙过程中,如果出现不适,也应当及时告知医生。
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