发布时间:2023-07-29
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
总胆固醇5.8mmol/L应该还可以,但是在评估总胆固醇时,还要同时评估低密度脂蛋白,同时也要观察机体是否存在引起动脉硬化性心血管疾病的危险因素,即俗称的ASCVD风险。如果是单纯的总胆固醇5.8mmol/L,没有糖尿病、高血压、冠心病、血管异常,认为还可以。且如果低密度脂蛋白能在3mmol/L以内,基本上认定不高。但如果是糖尿病患者,同时有高血压、心脏疾病、脑血管病,这个5.8mmol/L可能就高。因此对于糖尿病患者的血脂控制目标,总胆固醇应该在4.7mmol/L,同时要兼顾到低密度脂蛋白,要评估。如果是动脉硬化性心血管疾病的高危人群,建议低密度脂蛋白的值可能需要压得更低,以预防出现心脑血管并发症。因此低密度脂蛋白、总胆固醇的达标的范围是个体化的,在综合地评估血糖问题、血压问题、其他血管问题,尤其是颈部血管、下肢血管、心脏血管和脑血管时,评估这个值是否偏高,要做出综合判断。
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