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烟雾病一般怎么治疗

发布时间:2023-05-06

赵耀东副主任医师

上海市第一人民医院神经外科

视频内容

烟雾病在临床上比较多见,尤其在神经外科比较常见,烟雾病是脑子的一种血管疾病,脑子里面的最主要的血管干发生了狭窄,直至闭塞,闭塞以后,周围会代偿性地增生小的血管,这些小血管不是人体正常的血管,在住院病人的DSA造影时,会发现这些血管像烟雾一样分布在脑子里,容易破裂。烟雾病主要的原因是因为主要的血管、大的血管出现了闭塞。因此治疗的时候,就要想办法来解决血管闭塞的问题,血管在闭塞以后就很难再通,能做的事情就是把其他地方的血管引到脑子里面,最常见的就是血管搭桥手术以及颞肌贴附手术。1、血管搭桥手术:头皮上有很多的动脉,医生可以把这些动脉引到颅内,和脑子里面的血进行吻合,称为搭桥手术。把脑子外面的血引到脑子里面,来减少脑子里面缺血引起的症状。如果血管吻合以后,和脑子里面贯通了,时间久了,像烟雾一样的血管,也就慢慢闭塞了。因此,烟雾病最常用的治疗方式,是将脑子外面的血管吻合到脑子里;2、颞肌贴附手术:还有一部分是把脑子外面,就是咀嚼肌、颞肌,与两侧颞部的肌肉,直接贴附到脑组织的表面,因为肌肉里面有丰富的血管,当它和脑子贴在一起的时候,时间久了,肌肉上的血管也会长到脑子表面,来代偿脑子里面大血管闭塞所引起的缺血症状,称之为颞肌贴附手术。

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