发布时间:2023-10-24
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
肝硬化是很多慢性肝病发展的最终阶段,属于不可逆性的阶段。肝硬化的诊断包括两方面,一个是肝功能减退证据,一个是影像学方面门静脉高压的证据。肝硬化患者的临床表现具体如下:一、肝功能减退的临床表现:1、消化不良的症状:包括恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻等消化不良的症状;2、内分泌紊乱表现:男性还会出现男性女乳的发育、脱发、睾丸萎缩、性欲减退;女性还会出现月经失调、闭经等内分泌紊乱的表现;3、皮肤表现:肝功能减退的患者还会出现肝掌、蜘蛛痣等皮肤表现;4、腹水形成:肝功能减退的患者由于白蛋白合成下降,会导致患者血清胶体渗透压下降,有利于腹水的形成;5、容易出现:肝功能减退的患者凝血因子合成下降,会导致患者凝血功能下降,从而导致皮肤、黏膜、内脏等容易出血。二、门静脉高压的临床表现:1、脾大脾功能亢进:先表现为血小板下降,而在后期逐渐会出现白细胞以及血红蛋白下降;2、侧支循环开放:主要表现为腹壁静脉曲张和食道胃底的静脉曲张。因此,具备了上述两方面的临床表现,基本上即可诊断为肝硬化。若诊断证据仍不充分可考虑行肝脏穿刺,若病理检查发现假小叶形成,也可诊断为肝硬化。
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