发布时间:2020-05-03
张仙珍副主任医师
浙江省立同德医院肾病科
狼疮型肾炎的分型标准需要对患者进行肾脏穿刺,进行病理学的检查之后进行分类,现在主要还是根据国际肾脏病学会和国际病理学会进行分类,主要把狼疮性肾炎分为六型。Ⅰ-Ⅵ型标准具体如下: 1、狼疮性肾炎Ⅰ型指轻微系模型狼疮肾炎:主要指免疫复合物在系膜区的沉积,但在光镜下没有明显表现; 2、Ⅱ型指系膜增生性狼疮肾炎:主要是免疫复合物也在系膜下沉积,在光镜下可以看到系膜细胞增生、系膜基的增生; 3、Ⅲ型指局灶增生性狼疮肾炎:主要是内皮细胞的增生为主,免疫复合物主要在内皮下增生,同时伴有肾小球内皮细胞受累,但一般小于50%的小球受累; 4、Ⅳ型指弥漫增生性狼疮肾炎:肾小球受累范围会比较广,一般大于50%,同时也伴有内皮细胞增殖,以及免疫复合物在内皮下沉积; 5、Ⅴ型指膜性狼疮肾炎:一般指内皮和系膜的增生不是很明显,但是主要还是基底膜增厚为主,同时免疫复合物在上皮下沉积; 6、Ⅵ型指硬化性狼疮肾炎:90%以上小球有硬化表现,多数没有活动性改变。
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