发布时间:2023-10-10
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺功能亢进症是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,也就是Graves病。发生甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素合成、分泌增多。目前治疗甲状腺功能亢进症的方法有三种,包括药物治疗、核素碘-131治疗以及甲状腺手术治疗,三种治疗方式各有特点,也各有利弊,具体分析如下:1、药物治疗:甲状腺功能亢进症的药物治疗开展比较方便,在各级医院都可以使用,但药物治疗周期比较长,需要1.5-2年,而且复发率比较高,在40%-50%。抗甲状腺药物治疗主要是用于抑制新的甲状腺激素的合成,对已经合成的甲状腺激素是无效,所以治疗起效时间在3周左右,这是因为甲状腺激素的半衰期在2-3周。由于药物治疗时间比较长,患者的依从性比较差,很多患者在治疗0.5-1年时,擅自自行停药,使其复发率更加增高;2、核素碘-131治疗:属于精准性治疗、靶向性治疗,治愈率高,复发率低。由于核素碘-131的β射线射程短,对甲状腺以外的组织基本没有什么杀伤,所以对甲状腺以外的组织损伤很小,但是容易导致甲状腺功能减退症;3、甲状腺手术治疗:需要切除一部分甲状腺组织,使得甲状腺功能亢进症得到好转,也容易发生甲状腺功能减退症。核素碘-131治疗及甲状腺手术治疗,这两种治疗方法所发生的甲状腺功能减退症,在临床上是认可的,可以用左甲状腺激素替代治疗,使甲状腺功能亢进症达到临床痊愈。
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